Trastorno de la Escritura 3

Trastornos motores: DISGRAFIAS PERIFERICAS

A diferencia de las disgrafias centrales afectan a todas las modalidades de escritura ( a mano, a maquina, con letras de plastico, etcetera), las perifericas pueden afectar solo a algunas formas de escritura mientras continuan funcionando correctamente otras.

Por el contrario, las variables linguisticas, (frecuencia de las palabras, categoria gramatical, concrecion-abtraccion, etc) son importantes en las disgrafias centrales, no ejercen efectos difereniales en estos trastornos.

Existen varios procesos desde el almacen grafemico hasta la ejecucion motora. se describiran las mas destacadas.

Cuando se lesiona el almacen grafemico los trastornos se producen por igual en todas las palabrabras independientemente de la ruta utilizada. La variable mas importante es ahora la longitud por tratarse de un almacen de memoria a corto plazo, esto es que los sujetos cometen mayor numero de errores con las palabras largas que con las palabras cortas,  asi los errores mas frecuentes de este trastorno se producen a nivel de grafema; sustituciones de grafemas, omisiones, intercambios etc.  y puesto que el almacen grafemico es el punto de salida de cualquier tipo de escritura, estos errores aparecen en cualquier modalidad de escritura y tambien en el deletreo oral.

Cuando la lesion se produce en un estadio posterior al almacen grafemico apareceran disociaciones entre la escritura y el deletreo oral, algunas caracteristicas es que tienen dificultades para escribir palabras y no para nombrarlas  y otra seria mayor dificultad para deletrear las palabras que para escribirlas.

cuando la lesion se produce en el mecanismo de conversion alografica los sujetos pueden elegir bien el grafema pero no el alografo que le corresponde (mayuscula, minuscula , cursiva etc) se debe recordar que las representaciones depositadas en el almacen grafemico se encuentran en un nivel abstracto, ya que no esta especificada la forma real que se va utilizar para escribirlas. pero a partir del almacen grafemico es preciso especificar los alogrados concetros que se van a emplear para representar esos grafemas. un ejemplo de este tipo de sujetos son los que escriben asi: LAdro, StAto, SiMBolA, LAtte. En estos sujetos carecen de serie de reglas ( uso de las mayusculas al comienzo de la escritura, despues de un punto, con los nombres propios etc)

Si la lesion se produce en el mismo almacen alografico el paciente tiene dificultades permanentes con ciertos alografos o con toda una clase de alografos. Cuando este trastorno se produce en la conexion del almacen grafemico con el almacen de patrones motores los errores son mas tipicos son los de sustitucion de letras, Ahora bien, este desorden se limita solo a la escritura a mano ya que la escritura a maquina o con letras de plastico no exigen estos movimientos motores.

Cuando la leson se produce en  el mecanismo de asignacion del patron motor grafemico el rsultado es una perdida de la informacion acerca de los programas motores que controlan la formacion de las letras. A este tipo de agrafia se le conoce con el nombre de AGRAFIA APRAXICA y se caracteriza porque la ortografia de las palabras es correcta, aunque las letras estan muy deformadas. Igualmente estan intactas su escritura a maquina y con letrsa de plastico. no se trata de problemas motores o sensoriales, sino de una incapacidad para hacer uso de los programas motores encargados de transformar las letras en signos visibles.

Otro trastorno bien conocido es el que se produce por alteracion de los procesos perceptivos, por ausencia de informacion visual y kinestesica de los movimientos que se ejecutan al escribir. La escritura a mano es una destreza que exige una alta precision en los movimientos y cuando por alguna razon hay impedimentos para guiar y corregir esos movimientos aparecen trastornos en la formacion de las letras, especialmente en aquelllas en las que se repiten algunos de sus rasgos (m,n,E, etc) este tipo de trastorno se le llama DISGRAFIA AFERENTE y sus principales sintomas son:

a) Dificultades para mantener las letras dentro de una linea horizontal

b) tendencia a omitir o duplicar rasgos y letras.

Pruebas de estos sintomas se producen por lesion en la utilizacion del feedback kinestetico y visual en el control de movimientos de escritura es que este tipo de alteraiones tambien se produce en los sujetos normales cuando se interfiere su feedback porque se les impide la vision de lo que escriben o porque se les presenta distorsionada a traves de un espejo.  en cambio los, disgraficos aferentes no aumenta le numero de errores aunque se elimine su feedback visual y/o kinestesico (seguramente porque nunca hacen uso de el).

Claro tambien estan los trastornos de escritura mas perifericos tales como debilidad muscular, temblor en la manos, ausencia de control motor, etc. que no son debidos a dificultades en el mecanismo de planificacion de los movimientos sino que son problemas exclusivamente motores, por lo que se manifiestan tambien en otras actividades motrices ademas de la escritura.